Nowoczesne leki na nadciśnienie rozwiązują problem przewlekłej choroby przedstawiamy w artykule jej charakterystykę
Nadciśnienie tętnicze jest chorobą przewlekłą, której głównym objawem jest utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi (BP). Jest spowodowana zaburzeniami napięcia naczyń krwionośnych, zmianami w funkcjonowaniu serca i nerek. Nadciśnienie prowadzi do funkcjonalnego i organicznego uszkodzenia najważniejszych narządów – serca, nerek i centralnego układu nerwowego.
Aż do 20% wszystkich ludzi ma wysokie ciśnienie krwi. Częstość występowania nadciśnienia wzrasta wraz z wiekiem i jest najczęściej spotykana u pacjentów po 40 roku życia, ale podwyższone ciśnienie krwi można zaobserwować także u nastolatków. Nadciśnienie tętnicze (AH) powoduje miażdżycę naczyń krwionośnych i często prowadzi do zagrażających życiu powikłań. Połączenie tych dwóch chorób jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci.Dlatego warto zastowsować nowoczesnie leki na nadciśnienie.
Przyczyny nadciśnienia
Nadciśnienie pierwotne lub zasadnicze stanowi ponad 90% wszystkich przypadków. Przyczyna nadciśnienia nie jest znana, ale wzrost ciśnienia krwi jest spowodowany zaburzeniem napięcia naczyń krwionośnych i równowagi wodno-elektrolitowej. Leczenie nadciśnienia ma na celu wyeliminowanie tej nierównowagi
Nadciśnienie wtórne lub objawowe stanowi mniej niż 10% wszystkich przypadków. Ta forma choroby jest jednym z objawów choroby podstawowej. Najczęstsze przyczyny są następujące:
- Choroby nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, kłębuszkowe zapalenie nerek itd;)
- tyreotoksykoza;
- niedoczynność tarczycy;
- uszkodzenie nadnerczy (guz chromochłonny);
- zwężenie (poszerzenie) tętnicy nerkowej.
Ważne jest, by brać pod uwagę nie tylko przyczyny nadciśnienia, ale także czynniki, które wpływają na wzrost ciśnienia tętniczego. Należą do nich:
- Częste załamania nerwowe, powtarzający się intensywny wysiłek fizyczny, silne pobudzenie;
- Praca w nocy i praca w środowisku o ciągłym hałasie i wibracjach;
- Nadmierna dziedziczność;
- Nadmierne spożycie soli;
- inne choroby przewlekłe – otyłość, cukrzyca, choroby nerek;
- Złe nawyki (palenie papierosów, objadanie się, alkoholizm);
- hipodynamia.
Nadciśnienie w młodym wieku jest częstsze u mężczyzn, a w starszych grupach wiekowych choroby serca występują w mniej więcej równych proporcjach. Nierzadko zdarza się, że u kobiet nadciśnienie pojawia się po raz pierwszy w czasie ciąży. Po menopauzie kobiety często zauważają wzrost ciśnienia. Jest to spowodowane zmianami hormonalnymi u kobiet: estrogeny, które są aktywnie produkowane w młodym wieku, zapobiegają rozwojowi nadciśnienia, a potem ich ilość gwałtownie spada.
Objawy nadciśnienia
Nasilenie objawów nadciśnienia zależy od poziomu ciśnienia i zaangażowania w proces patologiczny narządów docelowych. Do tych ostatnich należą: mózg, nerki, serce, naczynia krwionośne i siatkówka.
Należy zauważyć, że (AH) najczęściej przebiega bezobjawowo, więc jedynym sposobem na wykrycie wzrostu ciśnienia jest zmierzenie go za pomocą ciśnieniomierza.
Jeśli chodzi o stopień wzrostu ciśnienia tętniczego:
- Kategorie BP BP, mmHg. DAH, mmHg.
- Optymalne BP <120 <80
- Normalne BP 120-129 80-84
- Wysokie prawidłowe BP 130-139 85-89
- nasilenie AH I 140-159 90-99
- AH II surowość 160-179 100-109
- Stopień III AH ≥180 ≥110
- Izolowane nadciśnienie skurczowe* ≥140 <90
W niektórych przypadkach choroba objawia się
- ból głowy;
- upośledzona zdolność do pracy;
- palpitacje lub, alternatywnie, słabe palpitacje;
- zawroty głowy;
- niepokój;
- zaczerwienienie twarzy;
- drętwienie palców;
- obrzęk kończyn, powiek, twarzy;
- dreszcze;
- pocenie się.
- Im dłuższe i cięższe jest nadciśnienie, tym groźniejsze są konsekwencje choroby.
Diagnozowanie nadciśnienia
Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, powinieneś poddać się dokładnym badaniom, by poznać jego przyczynę. W Centrum Kardiologicznym każdy pacjent ma możliwość szybkiej i bez nadmiernego nakładu czasu konsultacji ze wszystkimi specjalistami oraz poddania się badaniom niezbędnym do wykrycia choroby w odpowiednim czasie i rozpoczęcia leczenia.
Nadciśnienie tętnicze, czyli hipertensję, rozpoznaje się na podstawie następujących badań:
- umówienie się na wizytę i konsultację z lekarzem ogólnym i/lub kardiologiem;
- Regularne pomiary ciśnienia krwi, w tym codzienne monitorowanie ciśnienia krwi;
- Kliniczne badania krwi i moczu;
- Biochemia krwi, z obowiązkowym oznaczeniem spektrum lipidów (cholesterol i różne rodzaje lipoprotein), badanie poziomu jonów (potas, sód, chlor) i glukozy;
- 12-odprowadzeniowe EKG (w razie potrzeby monitorowanie metodą Holtera);
- USG jamy brzusznej, nerek i nadnerczy;
- oftalmoskopia;
- EchoCG.
- Rozszerzone badanie jest konieczne, aby określić ciężkość nadciśnienia, stopień zajęcia narządów docelowych i wykluczyć ryzyko objawowego nadciśnienia.
Regularne badania lekarskie są niezbędne w zapobieganiu i leczeniu nadciśnienia. Umawiając się na wizytę u lekarza w FNKC FMBA, szybko przejdziesz niezbędne badania. Kiedy zostaną zidentyfikowane czynniki ryzyka, zostanie dla ciebie dobrany program profilaktyczny i zostaną ci przekazane zalecenia dotyczące zapobiegania tej chorobie.
Zapobieganie nadciśnieniu
Konsekwencje nadciśnienia zależą od stadium choroby i szybkości jej postępu. Szybka progresja, nasilenie i stadium 3 pogarszają jakość życia i prowadzą do groźnych powikłań: niewydolności nerek, zawału serca i udaru mózgu. Wskaźnik umieralności z powodu chorób układu krążenia, do których zalicza się nadciśnienie, wciąż jest w czołówce.
Wczesne wykrycie i leczenie oraz regularne kontrolowanie ciśnienia krwi może spowolnić rozwój nadciśnienia i zmniejszyć częstość występowania niebezpiecznych powikłań. Profilaktyka pierwotna polega na eliminowaniu czynników ryzyka, które są obecne. Następujące środki mają pozytywny wpływ na normalizację ciśnienia krwi:
- Unikanie palenia papierosów i nadmiernego spożywania alkoholu;
- Umiarkowana aktywność fizyczna;
- Ograniczenie ilości przyjmowanego pokarmu;
- Ograniczenie spożycia soli kuchennej (dieta niskosolna);
- ulga psychologiczna.
Skuteczność zapobiegania i leczenia zależy w dużej mierze od pacjenta. W większości przypadków lekarz nie jest w stanie monitorować, czy pacjent stosuje się do wszystkich zaleceń. Nie lekceważ rad lekarzy i dokładnie stosuj się do ich zaleceń – w ten sposób unikniesz niebezpiecznych powikłań
Jak leczyć nadciśnienie na wszystkich etapach
Leczenie powinno być podjęte na jak najwcześniejszym etapie – od momentu zauważenia sporadycznego wzrostu ciśnienia krwi – aby zapobiec rozwojowi choroby. Lekarze kierują się w leczeniu nadciśnienia tętniczego najnowszymi zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego i Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (2018).
Nadciśnienie tętnicze stopnia 1
Leczenie nadciśnienia 1 stopnia powinno rozpocząć się od modyfikacji stylu życia pacjenta. Kiedy skontaktujesz się z naszym centrum, otrzymasz szczegółową poradę dotyczącą zmiany stylu życia, która pomoże ci zapobiec wczesnym objawem nadciśnienia i spowolnić postęp choroby. Wysokie ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, obecność kilku czynników predysponujących oraz poważne choroby współistniejące są podstawą do rozpoczęcia leczenia farmakologicznego niezależnie od stopnia nadciśnienia.
Nadciśnienie 2 stopnia
Jeśli ciśnienie krwi regularnie wzrasta do wysokich wartości i pojawiają się pierwsze oznaki uszkodzenia narządów docelowych, obowiązkowe jest przepisanie leków przeciwnadciśnieniowych. Oprócz modyfikacji stylu życia i diety, nadciśnienie stopnia 2 wymaga stałego podawania co najmniej dwóch leków.
Leczenie nadciśnienia, zgodnie z europejskimi wytycznymi, obejmuje przyjmowanie kilku klas leków:
- Inhibitory konwertazy angiotensyny (kaptopril, enalapril, perindopril, zofenopril itd.);
- antagoniści receptora angiotensyny 2 (walsartan, losartan);
- Diuretyki (hipotezy, spironolakton);
- beta-adrenoblockers (bisoprolol, karwedilol);
- blokery kanału wapniowego (amlodypina, klentiazem).
Nadciśnienie 3 stopnia
Leczenie zaawansowanego nadciśnienia również rozpoczyna się od podawania co najmniej dwóch leków, ale najczęściej w 3. stopniu takie połączenie jest nieskuteczne i do schematu dodaje się jeszcze jeden lek. Lekarz ustala specyficzną terapię, biorąc pod uwagę wyniki badań i stopień rozwoju nadciśnienia. Często udaje się zidentyfikować konkretną przyczynę utrzymującego się wysokiego ciśnienia krwi, którą można wyeliminować.
Ważne: Nadciśnienie III stopnia wymaga przyjmowania leków przez całe życie, nie jest możliwe całkowite wyleczenie tej choroby metodami medycznymi. Pacjent musi regularnie spotykać się z lekarzem, by ocenić skuteczność leczenia i dostosować dawki leków.
Celem leczenia jest osiągnięcie docelowego ciśnienia krwi 130-140/80-85 mmHg. Możesz skonsultować się z lekarzem i poddać się leczeniu nadciśnienia w naszym centrum medycznym.